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太原农村产妇正常分娩有望免费

A-A+2014年10月20日09:55山西新闻网-三晋都市报评论

  试点新农合分级诊疗缓解就医压力

  三晋都市报讯(记者 高芳芳)10月15日,记者获悉,《太原市新农合分级诊疗实施方案》正式出台,推行限病种制的分级诊疗,严格控制越级诊疗。此举将引导太原市参合患者合理分流,减轻病人就医负担,缓解“看病难、看病贵”问题。

  《方案》要求推行限病种制,限定在乡(镇)级新农合定点医院住院治疗的46种常见病,报销比例最高可达到90%,如脑梗塞、腰椎间盘突出、高血压、肺部感染等。140余种常见病限定在县(市、区)级新农合定点医院住院治疗,如胆囊结石、扁桃体炎、腹股沟疝、泌尿道感染等,报销比例最高可达到80%。

  “对于‘限治病种’患者,如果不按规定在相应级别新农合定点医院治疗的,报销比例将会大幅下降。”太原市卫生局农卫处负责人何进凯表示,如果患者患了急性阑尾炎,在具有诊治能力的乡镇卫生院诊治,报销比例可能高达90%;如果患者坚持选择去上级医院就诊,那么,报销比例至少要下浮20个百分点。

  那么对于突发急病,来不及到定点医院救治的病人怎么办?《方案》规定,危急重症患者可转诊治疗。参合患者需住(转)院,应遵循“有收治能力的乡镇卫生院或一级定点医院(首诊医疗院)→二级定点医院→三级定点医院”分级诊疗和转诊程序。在首诊医院就诊,经确认无法诊治的疾病,经由首诊医院审核、批准后,方可转往上级医院就诊。

  对于参合的异地就读大学生、外来务工农民工以及参合农民在出差、旅游、探亲途中突发急、危、重症的患者,可以先按“就近、就急”的原则进行抢救和住院治疗。且患者须在72小时内告知当地新农合经办部门,并在7个工作日内凭急诊(或病重、病危)通知书到当地新农合经办机构办理相关手续。70岁以上老人、0岁至3岁的婴幼儿、重度残疾人等特殊人群,可按照“就近就医”的原则,经向县合医办批准到选定的医院诊治。

  农村产妇正常分娩有望全部免费。本月起,《方案》先期在清徐、阳曲、娄烦、古交三县一市试点,试点工作取得成功经验后,今年12月起,将在全市新农合乃至城镇职工和城镇居民医保中全面推广。太原市要求,有条件的县(市),要探索孕产妇正常分娩费用由农村孕产妇住院分娩补助项目和新农合补偿全部承担;具备条件的乡级医疗机构分级诊疗病种要探索自付费用不高于200元、基本医疗免费的补偿政策。

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