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山西将对定点医疗机构医务人员建诚信档案

A-A+2014年10月25日08:40山西晚报评论

  山西晚报10月24日讯(记者 王斌)记者今日从省人社厅获悉:我省将按照人社部的统一要求,将医疗服务监管延伸至每个医务人员,对定点医疗机构的医务人员建立诚信档案。今后,给参保职工开大处方、检查项目过滥,医务人员诚信档案上可能会被记上“不光彩”的一笔。

  明年年底前,我省将建立起医保医务人员信息库,并及时更新,为动态监管医务人员医疗服务行为创造条件。对违反规定的医务人员,情节较轻的,可建议其所属医疗机构进行诫勉谈话。情节严重、主观故意性强且造成医疗保险基金损失的,经办机构可按照协议规定,暂停其医疗保险实时结算资格,或对其提供的医疗服务拒付费用等。这表示,该医务人员所开出的诊费药费医保将一律不予支付。

  医保医疗服务监控系统将指定专人负责医疗保险费用数据分析。比如,对医务人员,重点分析服务人数、人次和增长情况,药品处方情况,以及次均费用和总费用增长情况,对有违规记录,出现次均费用畸高、某种药品使用数量畸高等异常情况的医务人员,要进行重点核实和查处。

  此外,我省将拓宽社会监督途径,通过组织专家评议、聘请社会监督员等方式,动员社会各方面力量参与医保监督工作。人社部门将与公安、卫计、物价等部门协作,建立医保联合反欺诈工作机制,开展联动联查联处,加大对违规支付和套取、骗取医保基金等违法违规行为的打击力度。

    原标题:我省将对定点医疗机构医务人员建诚信档案


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