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太原医保定点医院“挂床住院”将受重罚

A-A+2014年11月4日07:36山西新闻网-山西晚报评论

  山西晚报讯(记者 王斌)太原市医保中心昨日再次发布消息,对有“挂床住院”问题的定点医院有了明确处理办法。从本月起,哪家医院存在“挂床住院”,除违规所得要全部上缴外,还将接受处罚。对于情节严重的医院,直接责任人将被取消医保处方权。

  为进一步规范医保定点医院行为,维护参保患者合法权益,近日太原市医保中心发布消息,将严厉查处存在挂床住院、虚假住院等违规行为的医院。该中心今日再次发布通知,明确处理办法。其中,挂床人数低于住院人数5%的,按《太原市医疗保险定点医院医疗服务协议书》规定,除收回违规所得外,并按违规金额的5倍收回违约金,同时按相关细则扣减相应日常监督考核分。对于情节严重的医院,还将给予直接责任人黄牌警告、暂停或取消医疗保险处方权等处理。如挂床人数达到住院人数5%的(含5%),除按以上规定进行处罚外,还将从次月起,按照挂床比例降低该定点医院的次均定额标准和月总额控制标准。“挂床住院”又称“假住院”,有的病人本来是小病,医生见患者参加了医保,就建议患者住院,这样便可以报销大部分费用。但这些人并不是真的住院,依然在家休养,有的竟然还在上班。这样,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中“套取”医保基金而“创收”。

                                    (原标题:太原医保定点医院挂床住院将受重罚)

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