3月6日,小圆梦顺利出院了。作为山西省最小的早产婴儿,这个24周就出生的宝宝,用顽强的生命力,创造了山西新生儿医学救助奇迹。

    早出生100多天

  都说“十月怀胎”,可是,去年11月8日23时10分,小圆梦只有24周(+5天),就在山西省儿童医院产科出生了,体重只有790克。当时,产科医护人员很快将这个迫不及待地来到世间的小不点儿,紧急送入新生儿重症医学科(NICU)“26周育龄出生的宝宝我们有很大的把握让他们存活下去,但是24周出生的宝宝我们是第一次遇到。”NICU主任冀涌说,孩子的预产期是今年2月24日,早出生100多天。“出生后孩子全身发紫,头还没有一个成人的拳头大,胳膊还没有一个成人的大拇指粗,血管透明且细如发丝,皮肤呈胶冻状,体内严重缺氧。由于各脏器发育未成熟,孩子不会自主呼吸,诸多原因合并了早产儿常见疾病,生命垂危。”

  在NICU,小圆梦经历了急救治疗和特殊护理:保暖、清理呼吸道、建立静脉通路、维持循环,持续心电监护,监测血压、血糖、血氧饱和度,呼吸机辅助呼吸……

  “吃饭”问题解决了

  然而,接下来孩子的生存问题如何解决考验着医护人员。“长期的静脉营养支持和呼吸支持是宝宝生存的关键。”负责救治小圆梦的医师张勇说,由于过早离开了母体的营养提供,导致组织发育不成熟,吮吸吞咽能力不全,为了解决小不点儿的饥饿问题,只能通过胃管喂养。“他肺部发育不全,容易发生呛奶导致呼吸窒息等后果,我们医护人员每次只能滴入0.5ml奶液,用时30分钟。而奶液的粘稠度又比一般液体要高,每次针推奶液都得小心翼翼、目不转睛。吃完奶后,我们最少还会观察半小时,看他面部、腹部有无变化,血氧饱和度是否平稳,再决定下次喂奶的时间。因为没有自主消化功能,每次吃完小圆梦的肚子鼓得像皮球,我们还会进行相应的按摩,辅助他排便等。”

  因为吃得太少,所以得增加孩子的营养。为了减少反复穿刺带来的伤害和感染等问题,医护人员为小圆梦进行了深静脉穿刺。“他的血管太细了,我们称为头发丝上扎针。另一方面,因为孩子太脆弱,经不起折腾,一定要一次扎好,特别考验我们护士的功底。小圆梦每天需要的液体量,也是根据他每天的体重变化精确计算,24小时不间断匀速输入体内。”护士李晶说。

  尽管喝奶和营养输液两大难题得以解决,但小圆梦在住院期间还是经历了几次生死考验,幸好都化险为夷。

  出院后需定期复诊

  张勇说,孩子生命力是顽强的。12月21日,小圆梦撤掉了有创呼吸机,换为无创呼吸机;今年1月25日换高流量吸氧,2月22日换鼻导管吸氧;3个月后他从保温箱出来了;大年初一医护人员为小圆梦买蛋糕过了百天;4天前他脱离了氧气,能自主呼吸了。从0.5ml胃管喂养到一次能吃70ml,从出生时体重仅790克到现在近3500克,从出生时皮肤血管清晰可见到皮肤成熟红润,在医护人员全力抢救和精心护理下,小圆梦长成一个正常吃喝拉撒睡的小宝贝了。

  小圆梦在医院进行急救的同时,他的妈妈杨瑞英也正经历着生死考验。由于产后全身水肿,呼吸困难,31岁的她被送入山西大医院重症监护室急救。“当时我什么也不知道了,一切发生得太突然。”杨瑞英回忆起整个生产过程,用了两个字:“懵了”。按照预约,去年11月7日,她去当地医院做常规产检。可让全家人没想到的是,当时已经有了产前征兆,保胎半日后,次日紧急转院到山西省儿童医院产科,晚上小圆梦就出生了。“还没来得及看孩子一眼,我就被送走了。”杨瑞英说。就这样,母子二人再见面已经是3个月后了。“他的食量大着呢,400克一桶的奶粉,小家伙5天就能消灭了。”小圆梦的奶奶高兴地说,孙子出生在这里是件幸事,全家一起经历了在求生路上的一次次闯关,太不容易了。

  杨瑞英说,他们全家非常感谢医务人员付出的辛苦和认真的态度。等孩子长大后,一定要将这个经历讲给他听。

  据了解,出院后的小圆梦,后续还面临着很多考验,需要定期复诊、观察。 (记者高慧娟)