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太原男子喉咙疼“自诊”误事查出原是心脏问题

A-A+2014年12月3日09:23太原晚报评论

  日前,市民朱先生因“自诊”病情在“鬼门关”前走了一圈。原来,朱先生嗓子难受,坚持不认为是心脏有问题,幸亏医生及时手术放入支架,才转危为安。专家指出,“心病”不是只表现在心胸处,若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心肌梗死了。

  嗓子堵病根竟在心患

  11月底的一天,53岁的朱先生和朋友聚餐时突感嗓子干,还一阵阵地疼,好似脖子被人卡住,喘不上气来。朋友看到他脸色煞白,不停地冒冷汗,赶紧拨打120将他送到山医大一院。

  耳鼻喉科医生初步检查发现,朱先生的咽喉没有异样,但血压很高,怀疑是心脏有问题,便请来内科医生会诊。

  “我就是嗓子难受,以前老这样,输点液就好了,不用查心脏。”朱先生对“自诊”很自信。经医生再三劝说,他才做了心电图等心脏检查。结果显示,他不仅心率快,还有心肌缺血症状,属于急性心肌梗死症状。心血管内科医生进一步给朱先生做了冠状动脉造影检查,发现他的心脏一侧动脉中的一个分支血管已完全堵死,随时有猝死危险。手术放入支架后,朱先生的不适症状消失。

  “真没想到嗓子难受,竟是心脏出了问题。”事后,朱先生很后怕。

  心病未必都"心痛"

  山医大一院心血管内科薛铮教授介绍,朱先生的心梗症状表现为咽喉痛,是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。

  急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血,医学上称为“心绞痛”。虽然“心绞痛”的最常见症状是胸骨中或上部难以忍受的压榨性疼痛,但事实上约1/3的患者表现为身体其他部位的疼痛。比如,疼痛的部位在上腹部,还伴有恶心呕吐以及腹肌紧张,常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;如果位于下颌或颈肩部,常被误认为骨关节病;如果位于咽喉部,则被误认为咽喉部疾病。由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边,经常会被误诊,一旦判断错误,会将心肌梗死误判为“小病”,贻误治疗的最佳时机。

  在冬季尤需多注意

  连日来,省城出现降温天气,气温一度下降到了-10℃。专家指出,天寒时更要防心梗、脑梗。因为气温下降,心血管、脑血管受冷刺激后,血管收缩,血流减缓,再加上出汗少,饮水少,高血压患者血压容易增高,诱发脑出血;强冷刺激也使心肌耗氧量增加,出现急性心肌缺血,血小板也易凝聚,血液黏稠度增大,形成血栓,诱发心梗。对于有肥胖、久坐、精神紧张、工作繁忙、吸烟、熬夜等高危因素的中青年,也要警惕心肌梗死的发生。

  专家特别提醒,寒冬来临时,心脑血管疾病患者要注意保暖,减少外出,避免过度疲劳、情绪激动、睡眠差或持续紧张工作等。饮食要控制食盐和脂肪摄入,多吃新鲜蔬果,睡前不宜吃东西,喝浓茶、咖啡及抽烟,以免引起血管收缩,加重心脏负担。

  一旦发生心梗,患者应立即平卧休息,禁止各类活动如走动等,保持安静。心梗治疗的“黄金时间”则是发病3小时以内。等到心肌梗死发病超过12小时后,患者生命指征处于不稳定状态,治疗难度与风险将大大增加。

  本报记者 魏薇 通讯员 李红 王建

  原标题:患者喉咙疼“自诊”差点误大事儿

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